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Temps partiel thérapeutique : indemnisation, démarches et ce qui change depuis le 15 octobre 2026

Temps partiel thérapeutique : indemnisation, démarches et ce qui change depuis le 15 octobre 2026

Reprendre le travail quelques heures par semaine après une maladie, tout en continuant à percevoir une partie de ses indemnités : c'est le principe du temps partiel thérapeutique, souvent appelé « mi-temps thérapeutique ». Le dispositif est souvent mal compris, et ses règles se durcissent depuis le 15 octobre 2026 pour une partie des malades de longue durée.

Variablequotité de travail, pas forcément un mi-temps
1 and'indemnisation maximum en ALD non exonérante (au lieu de 3)
15 oct. 2026entrée en vigueur du décret n° 2026-866

Un aménagement temporaire, pas forcément un mi-temps

Le temps partiel thérapeutique (TPT) permet à un salarié de reprendre ou de conserver son emploi avec une durée de travail réduite, lorsque cette activité est jugée favorable à l'amélioration de son état de santé. Il est prescrit par un médecin, avec un objectif clair : préparer un retour progressif à temps plein et éviter la désinsertion professionnelle.

Contrairement à son surnom, il ne s'agit pas nécessairement d'un mi-temps. La quotité peut être de 40 %, 60 %, 80 %… et évoluer au fil des semaines. La loi ne fixe ni la durée de travail ni les horaires : ils sont définis entre le salarié et l'employeur, dans le respect des préconisations du médecin du travail.

Bon à savoir Depuis le 1er janvier 2019, un arrêt à temps complet n'est plus un préalable obligatoire. Le TPT peut être prescrit d'emblée, y compris en cas d'affection de longue durée.

Les démarches : trois accords et une attestation mensuelle

La mise en place repose sur plusieurs acteurs :

  • le médecin traitant prescrit le temps partiel pour motif thérapeutique ;
  • l'employeur donne son accord via une attestation précisant la nature de l'emploi à temps partiel et la rémunération correspondante ;
  • la caisse d'assurance maladie reçoit la prescription et l'attestation transmises par le salarié, et valide l'indemnisation ;
  • le médecin du travail intervient lors de la visite de reprise, obligatoire après un arrêt d'au moins 60 jours pour maladie ordinaire, et donne son avis sur les aménagements du poste.

Ensuite, chaque mois, l'employeur transmet une attestation de salaire à l'Assurance maladie via net-entreprises.fr, avec le salaire réellement versé et la perte de salaire par rapport à un temps plein. Sans cette déclaration mensuelle, aucune indemnité n'est versée.

Comment est calculée l'indemnisation

Pendant un TPT, le salarié perçoit deux revenus : son salaire pour les heures travaillées, et des indemnités journalières (IJ) de la Sécurité sociale qui compensent la perte de salaire. Cette perte se calcule simplement : salaire habituel à temps complet moins salaire perçu à temps partiel.

Une limite s'applique : l'indemnité journalière ne peut pas dépasser la perte de gain journalière, ni le montant de l'IJ qui serait versée pour un arrêt à temps complet, soit 50 % du salaire journalier de base, lui-même plafonné à 1,4 Smic.

Exemple chiffré Salaire habituel de 2 600 € brut par mois. À temps complet, l'IJ maladie serait de 42,74 € brut par jour (calcul du simulateur d'arrêt maladie).
— TPT à 50 % : salaire de 1 300 €, perte de 1 300 €, soit 43,33 € par jour sur un mois de 30 jours. L'IJ est écrêtée à 42,74 € : environ 1 282 € d'IJ brutes, pour un total d'environ 2 582 € brut.
— TPT à 80 % : salaire de 2 080 €, perte de 520 €, soit 17,33 € par jour, sous le plafond. Les IJ compensent intégralement : 2 600 € brut au total.

Les IJ supportent la CSG et la CRDS (6,7 % au total). Selon la convention collective, l'employeur peut compléter le revenu : c'est à vérifier auprès du service RH. Pour comparer avec un salaire en net, le convertisseur brut-net donne un ordre de grandeur.

Congés payés et épargne salariale

Le salarié en TPT continue d'acquérir des congés payés comme tout salarié à temps partiel, au même rythme qu'un temps plein. S'il prend des congés pendant le TPT, l'employeur déclare une perte de salaire nulle sur ces jours.

Pour l'intéressement et la participation, tout dépend de l'accord d'entreprise : lorsque la répartition se fait proportionnellement au salaire ou au temps de présence, la période de temps partiel réduit généralement la part versée. Le texte de l'accord fait foi.

Ce qui change depuis le 15 octobre 2026

Le décret n° 2026-866 du 16 septembre 2026 réduit de 3 ans à 1 an la durée maximale de versement des IJ pour les salariés atteints d'une affection de longue durée non exonérante, c'est-à-dire une maladie qui justifie un arrêt de plus de six mois sans ouvrir droit à une prise en charge des soins à 100 %. Les ALD exonérantes, celles qui nécessitent un traitement prolongé et coûteux, conservent la limite de 3 ans.

La nouvelle règle s'applique aux arrêts prescrits depuis le 15 octobre 2026, ainsi qu'aux arrêts en cours qui atteignent six mois après cette date. Les salariés déjà en arrêt depuis plus de six mois au 15 octobre restent sur l'ancienne règle. Pour ouvrir une nouvelle période d'un an au titre de la même maladie, il faut avoir repris le travail pendant au moins un an.

Attention Le temps partiel thérapeutique permet de prolonger le versement des IJ d'un an au plus au-delà de la durée maximale d'indemnisation. Pour une ALD non exonérante, cette base passant de 3 ans à 1 an, l'horizon total se raccourcit. Le médecin traitant ou le service médical de la caisse indique dans quelle catégorie d'ALD se situe chaque dossier.

Cette réforme s'ajoute au plafonnement de la durée des certificats d'arrêt de travail, entré en vigueur le 1er septembre 2026 (31 jours pour un arrêt initial, 62 jours par prolongation), détaillé dans l'article sur le plafonnement de la durée des arrêts de travail.

Ce qu'il faut retenir

  • Le temps partiel thérapeutique n'est pas forcément un mi-temps : la quotité est fixée avec l'employeur, sur avis du médecin du travail.
  • Il nécessite une prescription médicale, l'accord de l'employeur et la validation de la caisse d'assurance maladie.
  • Les IJ compensent la perte de salaire, dans la limite de l'IJ versée pour un arrêt à temps complet.
  • Depuis le 15 octobre 2026, l'indemnisation des ALD non exonérantes est limitée à 1 an au lieu de 3.

Sources : ameli.fr, formalités en cas de reprise à temps partiel pour motif thérapeutique (mise à jour du 6 mars 2026) ; service-public.gouv.fr, baisse de la durée d'indemnisation de certains arrêts longs (24 septembre 2026) ; Code du travail numérique, ce qui change au 15 octobre 2026. Article d'origine : Capital, 19 octobre 2026. Les montants d'indemnités sont indicatifs : le calcul exact dépend des attestations de salaire transmises par l'employeur et est effectué par la caisse d'assurance maladie. Cas non couverts : accident du travail et maladie professionnelle (règles de calcul distinctes), fonction publique (régime propre), compléments de prévoyance.

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Questions fréquentes

Le temps partiel thérapeutique est-il forcément un mi-temps ?

Non. L'expression « mi-temps thérapeutique » est trompeuse : l'Assurance maladie précise que le temps de travail peut être supérieur ou inférieur à 50 %. La durée et la répartition des horaires sont fixées entre le salarié et l'employeur, en tenant compte de l'avis du médecin du travail. La quotité peut aussi augmenter progressivement jusqu'à la reprise à temps plein.

Faut-il avoir été en arrêt maladie avant un temps partiel thérapeutique ?

Non, plus depuis le 1er janvier 2019. Le temps partiel thérapeutique peut être prescrit d'emblée, sans arrêt de travail à temps complet préalable, y compris en cas d'affection de longue durée. Dans ce cas, l'employeur doit aussi déclarer les heures et les salaires des trois mois qui précèdent, pour permettre le calcul des indemnités journalières.

Comment sont calculées les indemnités journalières en temps partiel thérapeutique ?

L'Assurance maladie compense la perte de salaire : salaire habituel moins salaire perçu à temps partiel. L'indemnité ne peut toutefois pas dépasser celle qui serait versée pour un arrêt à temps complet. Pour 2 600 € brut par mois, l'IJ à temps complet est de 42,74 € brut par jour selon le simulateur d'arrêt maladie : à 50 %, la perte de 1 300 € est donc légèrement écrêtée.

L'employeur peut-il refuser un temps partiel thérapeutique ?

Oui, son accord est nécessaire : il doit établir une attestation indiquant son accord de principe, la nature de l'emploi à temps partiel et la rémunération correspondante. En cas de refus, le médecin du travail peut proposer d'autres aménagements du poste, et le salarié peut rester en arrêt à temps complet si son état de santé le justifie.

La réforme du 15 octobre 2026 réduit-elle la durée du temps partiel thérapeutique ?

Elle réduit de 3 ans à 1 an la durée maximale d'indemnisation des arrêts liés à une affection de longue durée non prise en charge à 100 % (ALD non exonérante), pour les arrêts prescrits depuis le 15 octobre 2026. Le temps partiel thérapeutique prolonge cette durée d'un an au plus : l'horizon total se raccourcit donc pour ces assurés. La caisse d'assurance maladie confirme la durée applicable à chaque dossier.


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